【救救我!防止掉髮方法】如何防止掉髮/如何防止禿頭/防止掉髮的食物/掉髮原因/禿頭原因 2019年5月－生活策略大師-爽博士

頭髮只是人體諸多器官組織的一小部份，卻是許多人的日常生活中的關注焦點。頭髮被西方人稱為無上的光榮（crowning glory），聖經中稱為榮耀的冠冕（箴言16章31節：白髮是榮耀的冠冕，在公義的道上必能得著）。年輕的時候，「頭髮厚密纍垂，黑如烏鴉」（雅歌五章十一節），年老時，不是頭髮漸稀，就是滿頭華髮。掉頭髮、禿頭甚至可以成為現代人的夢魘主題，可見掉頭髮的確會讓人焦慮。掉髮的原因有哪些呢?

正常人的頭髮中，其中90%是處於生長期（可持續2-6年），剩下10%是處於休止期（大概只有2-3個月的生命），休止期結束，頭髮就自動掉落，再從毛囊中在長出新髮。東方人頭髮數量在10萬根左右，每日正常掉髮50-100根。年紀越大，頭髮生長速度就越慢。就某些方面看，我們的頭髮好像常綠喬木的樹葉，週期性的生長、成熟、掉落。所以我們照顧頭髮，就得像照顧一棵樹的樹葉，澆水、施肥、除虫、防害，如此才會茂密、油亮。

毛髮、指甲都算是皮膚的附屬器，所以一有掉髮情形或指甲問題，可以尋求皮膚科醫師的協助。皮膚科醫師會依據您掉頭髮的病史、掉髮的型態、頭皮的皮膚狀況來作判斷，並且配合顯微鏡檢查、抽血、皮膚切片這些簡單的檢查，作出診斷，再依據這診斷給予您最適當的治療處置及建議。

皮膚科門診中常見因掉髮而困擾的病人求診，以下謹就掉髮原因分成三大部分來介紹：

一、生理性掉髮

1.產後掉髮

婦女懷孕時，部分頭髮受刺激而生長加快，但是生完產後，許多頭髮很快也進入休止期，這些頭髮在2-3個月後會一起大量掉落，掉髮的情形可能會持續1-6月，不過這是正常且常見的現象，不用恐慌。

2.生病後掉髮

生病可能造成部分頭髮加速進入休止期。所以往往可以看到一些人，在一次重大的疾病（如高燒、嚴重感染、住院、開刀）之後1-3個月開始發現大量掉髮。大部分的人在恢復健康之後，頭髮又會漸漸長回來。

3.營養缺乏引起掉髮

快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏，尤其是蛋白質、維他命缺乏，會導致嚴重掉髮，發生時間也是在1-3個月之後。另外，缺鐵也可能造成掉髮，尤其是鐵質吸收不足或是月經量大的婦女。

是不是血中缺鐵可以經由抽血檢查得知，並可以服用鐵劑來治療。服用過量維生素A（或魚肝油），也可能產生掉髮的副作用。

4.藥物引起掉髮

最常見是治療癌症的化學藥劑或是放射線治療照射頭部，在1-3星期內就會發現大量落髮。習慣長期服用避孕藥的婦女，少數在停用後有可能發生像產後掉髮的情形。

另外，有些治療痛風、關節炎、憂鬱症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥，也可能引起短暫掉髮現象。

5.雄性禿

雄性禿可說是最常見掉髮的原因，而且通常可以在父親或母親任一方家族找到家族史。雄性禿不單是發生在男性，女性也會雄性禿，不同的是女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那麼明顯，通常只是頭頂的頭髮漸漸稀薄。

雄性禿並非中年人專利，可以早從10幾歲的年齡就開始發生。雄性禿並無根治的方法，不過目前已發展出許多方法可以治療改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。

二、病態性掉髮

1.圓禿

圓禿相當常見，俗稱「鬼剃頭」，因為來得突然又莫名其妙，理髮時才發現頭髮圓圓禿了一塊。輕微圓禿只禿一兩圈，嚴重的圓禿可造成整個頭禿，甚至連眉毛、腋毛、陰毛都一起掉。圓禿可以發生在任何年紀，真正病因機轉不明，一般相信是局部自體免疫發炎反應，臨床的觀察也發現圓禿跟心理壓力突增有關聯。

輕微的圓禿可以不需要治療，在圓禿停止擴大後2-3個月，會自行長回頭髮。嚴重的圓禿則可能難以恢復。目前可以藉由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇來幫助頭髮早一點恢復。

2.頭癬

俗稱白癬，是黴菌感染造成，可以顯微鏡檢查或黴菌培養來確定。除了掉髮、斷髮，頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點。好發在小女孩或中年婦女。只要配合口服抗黴菌藥及外用藥，很快可以治癒。

3.甲狀腺疾病

不管是甲狀腺機能亢進（過多）或甲狀腺機能低下（不足）都可能造成掉髮或頭髮稀疏，只要抽血就可以確定。

4.紅斑性狼瘡

可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。可以配合其他皮膚臨床變化（如臉部蝴蝶斑）、抽血、皮膚切片來診斷

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由於頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響，加上頭髮複雜的構造與生理，一般民眾若注意到有不正常掉髮或禿髮的情形，宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。一般而言，醫師多會先詢問患者最近半年來的健康狀況(有無重大疾病)、營養攝取(有無偏食或減肥)、服用藥物、家族史中禿髮的情形以及護髮(包括洗髮、染髮、燙髮)的過程。

在檢查頭髮及頭皮的狀態之後，皮膚科醫師有時會拔取六十至一百根頭髮在顯微鏡下觀察其變化，必要時則進一步作皮膚切片的病理檢查。女性方面則會再評估其內分泌的狀態，包括其月經週期、是否曾經懷孕、是否已經進入更年期，有時還須要抽血檢查。

導致異常掉髮的原因很多，特別是女性患者，常常不只單一因素的影響。有些掉髮的型式是會自行恢復頭髮生長，很多則需要皮膚科專科醫師的協助診斷與治療。目前有關頭髮生理的研究非常熱門，相信不久的將來，對於促進生髮與防止落髮會有突破性的發展。

另外造成髮量減少的可能因素說明

不適當的美髮與護髮

染髮、燙髮若方法正確，通常所使用的化學藥品很少造成頭髮的傷害。可是如果次數太頻繁，則頭髮可能變得脆弱容易斷裂，此時最好能停止這些動作，讓新的頭髮長出來。

髮型方面喜歡綁馬尾或者編髮的人，最好不要拉得太緊，且應當適時變換較鬆散的髮型，以免因持續拉扯造成掉髮。頭髮梳洗若過於頻繁，也可能導致頭髮斷裂。

頭髮濕的時候較脆弱，此時宜避免大力梳理。每天用刷子梳一百下的說法是不對的，梳子宜選購寬距且齒尖較圓滑者。

雄性禿

雄性禿，又稱為遺傳性禿髮，是異常掉髮最常見的原因。其遺傳可來自父系或母系(觀其外公或母舅)。女性患者在更年期以前由於有女性賀爾蒙的保護作用，通常只是頭頂毛髮變得較稀薄，不至於如男性般變成禿頭。

雄性禿發生的年紀理論上從青春期以後即可開始，臨床上也偶爾會看到十六、七歲的年輕患者。其病因一般認為與皮膚的毛囊系統製造過多的強烈男性賀爾蒙有關。雄性禿目前並無法根治，迄今經醫學臨床證實有效的藥物只有口服的柔沛與外用的落健生髮水兩種; 前者主要是抑制男性賀爾蒙的生成，後者則可直接刺激毛囊細胞生長。可依嚴重程度搭配使用，效果更佳。

當雄性禿已經造成嚴重禿髮時，則可考慮植髮。植髮的步驟通常是將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。由於手術耗時且花費不低，術前應與醫師好好溝通。

圓禿

圓形禿髮，顧名思義就是形狀如銅板大小或更大，界線鮮明的禿髮，頭皮並無其他發炎症狀或疤痕。由於其掉髮常常在不知不覺中進行，且表面光滑，掉的幾乎一根都沒有，因此俗稱”鬼剃頭”。

少數患者會進行至全頭禿髮，甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落。圓禿可發生於幼兒、成人等各個年紀。病因目前不明，可能與免疫系統失調有關，有些學者認為是一種自體免疫性疾病。不過患者除了掉髮以外，通常身體的一般健康狀況是完全正常的。

由於輕微的圓禿多半會自行恢復，治療上可輔以皮質類固醇的外用擦劑或頭皮局部注射，加速其恢復的過程。對於嚴重型圓禿(禿髮面積大於40 %)，治療上則較為棘手，可考慮藥物或紫外線治療。